天寒地冻的札幌，身为私家侦探的“我”（大泉洋 饰）和搭档高田（松田龙平 饰）泡在一家安静昏暗的酒吧里打发无聊的时光。与此同时，在当地金融界颇有声望的雾岛敏夫社长（西田敏行 饰）在夜归途中因救助一名女性遭人杀害。此后不久，“我”接到一通神秘电话，电话另一头的女人自称近藤京子，她委托“我”去某律师事务所打听名叫加藤的男子的行踪。看似简单的任务，却将“我”和高田拉入危险重重的泥潭。更诡异的真相不久也浮出水面，真正的近藤京子早在一年前就在一场火灾中死去……
精神科医师劳伦斯意外失踪，没有人知道他的去向，然而院裡的精神病患麦克却似乎握有其失踪的线索。已为医院其他丑闻焦头烂额的主管格林医师，为了在消息曝光前了解失踪案件的来龙去脉，不惜牺牲圣诞假期、抛下家中妻女赶到医院，与麦克展开一场猫捉老鼠的密室解谜心战。改编自本片编剧尼可拉斯的同名舞台剧作〈Elephant Song〉，天才导演札维耶多蓝放下导演身分，与同样能演会编又导的导演查理斯毕南梅合作，于《忧伤大象之歌》饰演疯狂却聪颖的精神病患麦克，与布鲁斯格林伍德精彩对峙。两人在密室空间的来往诘问，随著主导权的转换游移，一层层揭露彼此不为人知的过去。
